Феномен синтетических каннабиноидов

Употребление синтетических каннабиноидов (далее - СК) характеризуется относительно высокой частотой побочных эффектов по сравнению с употреблением натурального каннабиса. Использование СК может вызывать более частые и более серьезные нежелательные негативные эффекты, особенно у молодых, неопытных пользователей, в связи с тем, что синтетические агонисты каннабиноидных рецепторов являются более сильными, чем ТГК и не содержат каннабидиол.

В исследованиях подтверждена связь между употреблением СК и расстройствами настроения (депрессиями, суицидальными мыслями и пр.), нарушениями работы сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и мочевых функций человека, а хроническое потребление имеет высокий уровень вероятности возникновения сопутствующих патологий связанных с тяжелой депрессией и психопатическими симптомами. Установлено, что употребление СК вызывает психоз и психотические рецидивы с неспецифической симптоматикой, которые отличаются от психозов, вызванных натуральными каннабиноидами. На основании этого были сделаны выводы, что психозы вызванные СК не могут быть простым продолжением типичных эффектов каннабиса или природных каннабиноидов. В последнем исследовании, дополняющем существующие данные о долгосрочных последствиях употребления СК и их рисках для психического здоровья, в течении 2 лет в отделении интенсивной терапии наблюдали за 60 пациентами с подтвержденным психозом, вызванным приемом СК. В ходе наблюдения было зафиксировано, что наряду с типичными симптомами психоза у 12 из 60 (20%) пациентов развился тяжелый делирий, который на фоне классической триады симптомов (дезориентации, психомоторного возбуждения (тревоги) и ярких галлюцинаций, чаще всего визуальных) включал тактильные, слуховые и вербальные галлюцинации. Также особенностью психоза было появление элементов синдрома Кандинского-Клерамбо , развития автоматизмов, бреда, маниакального поведения. Была обнаружена связь между шизотипическими признаками и симптомами.
СК-индуцированные психотические эпизоды обычно длительны (от 10 дней до 4-6 недель, в зависимости от структуры психоза) и заканчивались постепенно, но с сохранением астенодепрессивных симптомов и когнитивной дисфункцией в течение ≥ 4-8 недель.

Последующие наблюдения за пациентами в течение 2 лет показали проявления шизофрении у 8 (13%) из 60 пациентов. Это подтверждалось не столько структурой самого психоза, сколько состоянием пациентов после психоза. Эти пациенты продемонстрировали потерю интереса к общению с окружающими, потерю энергии, потерю желаний и интересов, а также нежелание или даже неспособность работать. Например один из пациентов после того как вернулся домой из клиники перестал говорить, оставался подолгу в постели, перестал соблюдать ежедневные утренние процедуры (чистку зубов, расчесывание волос и тд), перестал заботиться о чистоте своей одежды и прекратил свое обучение. Другой пациент перестал разговаривать с родителями, стал проявлять раздражение, когда его о чем то просили, избегал друзей, много спал и жаловался на сильную усталость и нежелание что-либо делать. Тем не менее, он был физически здоров.

Отмечается, что ни у одного из исследуемых пациентов до начала приема СК не были диагностированы психические расстройства. Лечение у психиатров (наркологов) пациенты не проходили. Продолжительность использования СК среди пациентов составляло от 5 месяцев до 2 лет. Повышение уровня толерантности было очевидным у всех пациентов, что проявлялось как в увеличении частоты употребления (от эпизодического употребления до ежедневного подкожного потребления с последующим повторным применением подкожных доз), так и в увеличении дозировки.
Природные каннабиноиды были первыми ПАВ, использованными 35 пациентами, тогда как 21 пациент начал свои эксперименты с ПАВ с алкоголя, и только 4 начали с использования СК. Для развития острого абстинентного синдрома им потребовалось от 6 до 18 месяцев систематического применения. Истории болезней и проведенные тесты на наркотики подтвердили, что данные пациенты не употребляли другие ПАВ (алкоголь, психостимуляторы, опиоиды и пр.). Следует отметить, что такая «чистая» группа встречается редко, так как большинство пациентов употребляют более одного наркотического вещества.

Источники:
"Психоз и синтетические каннабиноиды; "Психотические расстройства у пациентов, употребляющих синтетические каннабиноиды", "Хроническое употребление синтетических каннабиноидов связано с нарушением рабочей памяти и умственной гибкости", "Неблагоприятные последствия для здоровья синтетических каннабиноидов с акцентом на психозоподобные эффекты"